《大名醫開講》翁昭旼：胃食道逆流 千萬別喝這種酒

• 2020-11-20
• 文／自由時報
• 圖／自由時報

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研究指出，葡萄酒最易刺激胃酸分泌，因此翁昭旼提醒大家，有胃食道逆流的人，千萬別喝葡萄酒。（記者胡志愷攝）

（翁昭旼為台大醫院內科部主治醫師，台大醫學院教授，台灣發炎性腸道疾病學會理事長，曾以徒手治好扁嫂吳淑珍的腸扭結疼痛）

我們開始學腸胃科的時候，那個是在民國71、72年的那個時代，我們主要處理症狀是胃潰瘍、十二指腸潰瘍，尤其是十二指腸潰瘍。所以那時候我們外科的同仁，他們做的最多的是胃的切除，因為沒有很好的治療藥物。有些病人他是經常的出血、解黑便，大概天氣開始突然間變冷，降個10幾度、20幾度，我們就剉的等了，追蹤中的病患裡面，有幾個會來急診。

第2型抗組織胺的藥問世了以後，我們治療胃病有很大進步。那最大的進步是，有幽門桿菌的觀念以後，我們才把這個十二指腸潰瘍跟胃潰瘍的毛病，像偶爾出血、或者痛，他不是痛得哇哇叫跑來急診，就是解黑便跑來急診。等開始治療幽門桿菌以後，那這些一直會回診的病人就不會有上述問題，但這些病人就開始會覺得火燒心、會吞嚥覺得怪怪的、胃酸會逆流等。

威而鋼會導致胃酸逆流

基本上來講，這段期間我們國民的生活型式的改變。現在的飲食跟民國70幾年那附近的飲食習慣、生活、壓力都不太一樣。那其中有一部分，事實上跟藥物也有關，有些藥物是會引發胃酸逆流，一個最明顯的藥物是那個威而鋼這類的藥。這類的藥，它是一個滿明顯會產生胃酸逆流症狀的藥。

用吉胃福適錠來壓制胃酸逆流，基本上是不太夠啦。吉胃福適錠是第2型的抗組織胺，那現在另外一個在做廣告的那個藥，是氫離子幫浦阻斷劑，那個是比較強的藥。

葡萄酒最易刺激胃酸分泌

我有不少病人，基本上他們是經常在吃抑制胃酸的藥。那這些病人裡面，有相當一部分呢，事實上他生活的style（模式）他能夠做一個修改，可以少吃很多需要這種藥的食物。

胃食道逆流的問題，有時候不是說我要改善就能改善的。第一個，假如我喜歡很喝酒，事實上不一定是烈酒啦，你去看文獻，所有食物理面，會刺激胃酸的分泌最強的，事實上是葡萄酒，不是烈酒。

葡萄酒起源於歐洲，因為歐洲、法國附近物產豐富，他們通常都是吃肉比較多。另外一個是歐洲的文化比較優久，在早期他們的衛生習慣並不好，所以我們相信古代的歐洲、南歐那區域的幽門桿菌應該是滿普遍的，那滿普遍的話，他們的胃酸在消化肉類時，事實上是不太夠的，因為慢性的幽門桿菌的感染，會造成胃酸分泌的比較少，所以他們在吃飯的時候是要配紅酒，配紅酒來刺激胃酸分泌，幫忙消化。

膠囊式內視鏡在大腸及胃有盲點

近期有國內廠商推出膠囊內視鏡，事實上2000年那時候，美國就發表了，膠囊內視鏡是台灣做的，以色列設計的，但裡面的零件是台灣做的。膠囊內視鏡它在取代大腸鏡的部分，目前來講還是不能夠取代。那胃的話，也有限制，它比較適合食道跟小腸。

（總策畫／記者歐祥義；採訪整理／記者胡志愷、吳滋雅）