《大名醫開講》翁昭旼：腸扭結痛不欲生 用這招立馬搞定

• 2020-10-26
• 文／自由時報
• 圖／自由時報

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翁昭旼分享過去給扁嫂吳淑珍治療腸扭結的故事。（記者胡志愷攝）

（翁昭旼為台大醫院內科部主治醫師，台大醫學院教授，台灣發炎性腸道疾病學會理事長，曾以徒手治好扁嫂吳淑珍的腸扭結疼痛）

腸扭結的毛病，病人腸子基本上是通的，可以吃、可以拉，但是他就是痛。這個痛到底是怎來的？其中有相當部份的個案，它的痛是血管拉扯的痛。就是說它的上腸繫膜的那個動脈，因為它扭結所以造成拉扯，拉扯到我們的動脈，它是主動脈的分支，主動脈的分支附近是我們的胰臟附近，是我們整個身體裡面，痛的感覺最豐富的地方，所以病人才會痛不可支。

10多年前扁嫂肚子痛，那時候是她從美國訪問回來，在途中就開始痛，一直到回到台北，都還是滿痛的。那她以前受傷以後，就曾經肚子痛，腸子穿孔，手術過。所以這肚子痛不只是病人不舒服外而已，事實上大家很擔心它隱藏的危機。那時候是官邸曾經請了幾位比較資深的醫生去看診，一直沒有解決，我是比較後面被請進去，在官邸我大概花了半個鐘頭多，當場就把那個問題解決了相當的一部分。

吳淑珍:「翁昭旼的手很特別」

假如我沒有記錯的話，是扁嫂跟葉宜津委員那時講說，「我這個手是很特別的」。

那事實上我在解決腸扭結造成的肚子痛問題，是完全得自病人的啟發。那個病人是我們醫院裡面同事，連續3年過年都是在醫院過，對於他的肚子痛。醫院能做的檢查都做了，電腦斷層、核磁共振、超音波。我們為了解決他的肚子痛，幫他開了2次肚子，但沒有解決他的問題。後來我們認為，可能把他的腸子做一個手術，然後把腸子黏在一個比較好的位子固定。請外科去做，結果固定手術完一個禮拜沒有痛，但是一個禮拜後又開始痛。

後來我把他的所有的檢查，全部都一張一張的仔細看，我發現他的小腸跟右邊大腸分佈的血管，就是我們的上腸系膜的動脈，有特別被拉的比較直，我去找它的原因後發現，他的那個十二指腸是貼在我們的後壁，是比較接近我們的主動脈和我們的Vertebral body（椎體）...就是我們脊椎的底部。這樣會影響到他的腸子會不會轉動，因為腸子是一直在蠕動。

很有趣的就是說，腸子貼過去以後，它必須要轉，它不轉的話，其它的腸子會塞不進去，我們英文還是叫Rotation（迴轉）。那在盤的過程呢，它有沒有完整，是會影響到它這個腸子會不會出問題。所以這是他痛的原因。

配合腸胃蠕動節奏推拿 來緩解疼痛

我是有去思考我們腸子的生理。我們胃有一個Pacemaker（調節器），跟我們心臟是一樣，它的調節器會發出訊號，來控制它的一個蠕動。那胃的頻率，它是每分鐘會發出3次訊號，它會去控制那個蠕動，胃的平滑肌與平滑肌之間，有一個連接的接點，那個跟我們很多電器那個電接點一樣。那個它的接點是沒有電阻，它那個結構是導電的，有這些疊在一起的平滑肌細胞，它會發出訊號，由這訊號它去控制肌肉蠕動，不管我們的橫紋肌，還是平滑肌、或者心臟的肌肉，它都有這樣的特質，身體會自動發出訊號讓器官同步運作，跟我們電腦一樣。

腸子大概差不多每分鐘會有12-20個訊號頻率傳導，那這種的傳導，它基本上，假如我用推的能夠有效的話，必須配合這種生理律動，不能像馬殺雞那樣快，所以我用推的。所謂推的，就是我用力壓下去，然後推。就是壓著它，但是它有一個方向，然後隔一陣子在換一個地方推。

這樣推法可短暫解決腸扭結的疼痛，我2隻手隨時可以施作，完全不用侵入性的任何東西。

（總策畫／記者歐祥義；採訪整理／記者胡志愷、吳滋雅）