台中慈濟醫院中醫部醫師鄭群耀為病人脈診;情境照,圖中人物與本文無關。(慈濟提供)
〔記者歐素美/台中報導〕48歲王男因妻子罹患甲狀腺癌,自己也安排甲狀腺相關檢查,結果發現右側甲狀腺出現1公分左右的結節,因甲狀腺結節有機會癌變而成為甲狀腺癌,王男因妻子在台中慈濟醫院中醫部鄭群耀醫師門診,以中藥調理治療甲狀腺癌效果不錯,也決定以中醫治療甲狀腺結節,經過兩個月治療,右側甲狀腺結節已縮小40%,效果顯著,目前仍持續追蹤治療。
鄭群耀醫師表示,甲狀腺結節主因體內甲狀腺激素分泌不足,導致甲狀腺反復增生和不均勻的復原反應所造成,出現單一腫塊叫「單一結節」,多顆腫塊為「多發性結節」。由於現代人們快速的生活節奏和高度工作壓力,甲狀腺結節患者逐漸增加,幾乎是甲狀腺疾病首位。
由於甲狀腺結節多無臨床症狀,尤其是小的結節很難發現,頸部沒有特殊症狀也沒有壓迫感,所以大多數患者不易察覺,通常透過例行健康檢查或定期甲狀腺超音波檢查發現,或因合併甲狀腺功能異常、頸部腫大或產生壓迫症狀、呼吸困難、吞嚥時異物感及容易嗆到等症狀就醫而發現,因甲狀腺結節有機會癌變而成為甲狀腺癌,如果發現甲狀腺結節建議要儘速治療。
目前甲狀腺結節發病原因尚不明確,鄭群耀表示,可能與飲食中的碘攝取量、家族遺傳、機體自身免疫因素、物理化學方面的刺激、細胞因數的失衡、內分泌失調等有關。
中醫則認為甲狀腺結節起因多為憂思鬱怒、肝鬱火伏或情志內傷、肝失條達導致肝氣鬱結而引發,換句話說,就是壓力太大所造成。患者體內陰陽乖戾,痰濕內生,氣滯痰凝,淤積久聚而成形,遷延日久引起血脈瘀阻,由氣痰瘀三者合而交結形成甲狀腺結節,是屬於「癭病」,也就是一種頸前腫大,結而成塊的一種病症。
鄭群耀指出,中藥治療甲狀腺結節主要為理氣化痰、消癭散結以及活血祛瘀,常用藥物為浙貝母、夏枯草、莪朮、當歸、三棱、牡蠣等活血祛瘀藥、清熱藥、化痰止咳藥和理氣藥。王男以調理肝脾為先,斡旋氣機為本,以柴胡桂枝湯疏肝解鬱、調和肝脾,加上浙貝母、莪朮、當歸、牡蠣、夏枯草、玄參活血行氣、軟堅散結,使無氣滯、痰濁、瘀血壅結,進而達到縮小結節的效果,仍不可以掉以輕心,除了定期回診外,更重要的是要讓作息規律,減輕壓力,並以正確生活習慣與飲食配合中藥治療,才能有最好的效果。
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