長安醫院腎臟科醫師楊雅斐(左)說,平時可用手按壓小腿脛骨部位,簡單的自我檢測是否有水腫。(長安醫院提供)
〔記者何宗翰/台中報導〕台中一名50歲陳先生腳水腫好幾週,越來越嚴重,連走路都快走不動了,到腎臟科就診發現,有嚴重尿蛋白、腎病症候群症狀,一開始給予利尿劑、限鹽治療,同時也安排切片檢查,後續再搭配類固醇,免疫抑制劑治療,目前定期回診追蹤。
長安醫院腎臟科楊雅斐醫師說,水腫是一種常見的症狀,當身體內的水分過多、無法排出,水分長期停留在體內形成水腫。簡單的水腫自我檢測為用手按壓小腿脛骨部位3秒後放開,如果凹陷超過0.2公分、並且超過10秒鐘以上沒有回復,就可有水腫了,建議盡快就醫,醫師會做些檢查,像抽血、驗尿,需要時加做超音波檢查來查明原因。
楊雅斐指出,大多數水腫通常會自然痊癒,但若是身體器官出問題像是腎臟病、心衰竭、肝硬化所造成的,多為全身、對稱性水腫,則不可不慎。像是病患陳先生因腎臟病變,導致身體無法正常代謝水分及鹽分,進而造成雙腳水腫,且常合併尿液有泡泡現象。
楊雅斐說,心臟衰竭因無法打出足夠的血量供身體所需,也會造成水腫,還常併有爬樓梯會喘、呼吸困難、胸悶、心悸等,嚴重時也會有肺水腫;肝硬化患者通常會合併白蛋白低下,水分容易堆積在下肢以及腹部,因此病人除了腳水腫外,肚子也會腫脹,伴隨著黃疸、疲倦、食慾不振等症狀。
另外,甲狀腺機能低下也會導致水腫,稱為黏液性水腫,也常發生於下肢。楊雅斐提醒,如水腫情況持續發生,或有以上明顯症狀者,應及早檢查治療,切忌不知原因即自行濫用利尿劑,不但未能確實消腫,而反傷身體。
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